Holter

Ce diferență este între un holter EKG și un holter de tensiune?

Holterul EKG înregistrează activitatea electrică a inimii prin electrozi lipiți pe toracele pacientului și produce un traseu continuu, în care medicul caută aritmii, pauze, extrasistole sau modificări care apar doar în anumite momente ale zilei. Modelele din categorie sunt TLC5000 (2.555 RON) și TLC6000 (3.156 RON).

Holterul de tensiune, numit și monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale, are o manșetă la braț și se umflă automat la intervale programate, ziua și noaptea, construind un profil al valorilor tensionale. Aici intră ABPM50 de la Contec (920 RON) și PM50 (1.322 RON), care are în plus un senzor SpO2 pentru saturația de oxigen.

Cele două investigații nu se înlocuiesc reciproc: prima răspunde la întrebări despre ritm, a doua despre valorile presiunii pe 24 de ore. Un cabinet de cardiologie are de regulă nevoie de ambele.

Cum alegi un holter pentru cabinet?

Primul criteriu este numărul de pacienți pe săptămână. Dacă montezi aparatul zilnic, îți trebuie două seturi de accesorii și o rezervă de baterii, ca să nu blochezi programarea următoare în timp ce descarci înregistrarea. Al doilea criteriu este partea de analiză: verifică ce program de interpretare este inclus, pe ce sistem rulează și cum exportă raportul, pentru că munca ta reală se petrece acolo, nu în momentul montării.

Urmează autonomia și alimentarea — un aparat care se oprește la ora 20 nu îți dă informația despre perioada de somn, adesea cea mai importantă. Verifică apoi confortul purtării: greutatea, dimensiunea, felul în care se prinde la centură sau în husă. Bugetul se încadrează între 920 RON pentru un holter de tensiune de bază și 3.156 RON pentru varianta EKG mai completă, deci decizia se ia mai mult pe accesorii și pe raportare decât pe preț.

Ce trebuie să știe pacientul în cele 24 de ore de purtare?

Instruirea pacientului decide calitatea înregistrării. La holterul EKG, electrozii se aplică pe piele curată, degresată și, la nevoie, rasă, iar cablurile se fixează cu o buclă de siguranță, ca o mișcare bruscă să nu smulgă electrodul. Pacientul nu face duș cu aparatul montat, nu îl scoate singur și își continuă activitățile obișnuite, pentru că scopul este exact surprinderea evenimentelor din viața de zi cu zi.

Jurnalul de activități este obligatoriu: ora de culcare, ora trezirii, efortul fizic, mesele, medicamentele și momentul în care a apărut o palpitație sau o amețeală. Fără el, medicul vede un traseu fără context. La holterul de tensiune, manșeta se poartă pe brațul indicat, iar la fiecare umflare pacientul trebuie să oprească mișcarea și să țină brațul relaxat, întins pe lângă corp; altfel măsurătoarea se repetă sau este marcată ca eroare.