Laringoscop

Ce diferență este între lama Macintosh și lama Miller?

Lama Macintosh este curbată și se introduce până în valecula, ridicând indirect epiglota prin tracțiunea ligamentului. Este lama folosită cel mai frecvent la adult, motiv pentru care majoritatea seturilor din categorie sunt Macintosh: Riester Macintosh ri-modul LED 2.5 V (cod 8080, 2.265 RON) sau ri-integral Macintosh F.O. baby (cod 8132, 5.328 RON).

Lama Miller este dreaptă și ridică direct epiglota, ceea ce oferă un control mai bun la pacienții cu epiglotă lungă și moale, tipic la nou-născuți și la copiii mici. Pentru aceste situații există Riester Miller ri-integral LED 3.5 V cu lamele 2, 3 și 4 (cod 8147, 4.123 RON) și ri-integral Miller F.O. LED 3.5 V (cod 8127, 5.698 RON). În practică, un serviciu care intubează atât adulți, cât și copii, are nevoie de ambele forme, iar alegerea finală ține de anatomia pacientului și de experiența operatorului.

Cum alegi mânerul: ri-modul sau ri-integral, XL sau LED?

La sistemul ri-modul, lama și mânerul se combină după nevoie, deci poți schimba doar lama sau doar mânerul și poți compune un set după profilul cazurilor tale. La sistemul ri-integral, componentele formează un ansamblu unitar, cu ghidaj de lumină integrat, ceea ce explică și diferența de preț: ri-modul baby XL 2.5 V cu lamele 0, 1 și 2 (cod 8090) costă 1.630 RON, în timp ce variantele ri-integral pornesc de la 4.123 RON.

Iluminarea contează la fel de mult. Lamele cu fibră optică, notate F.O., conduc lumina de la mâner spre capătul lamei și dau un câmp uniform, fără bec pe lamă. Sursa LED de 3.5 V oferă o lumină albă, constantă, pe un mâner reîncărcabil, iar becul XL de 2.5 V rămâne varianta economică, pe mâner cu baterii. Pentru urgențe prespitalicești, autonomia și lumina puternică sunt criterii decisive.

Ce mărimi de lame îți trebuie și cum se întrețin?

Numerotarea lamelor urmează dimensiunea pacientului: numărul 0 pentru nou-născut, 1 pentru sugar, 2 pentru copil și adult mic, 3 pentru adultul obișnuit, 4 pentru pacienți mari. Din acest motiv seturile se livrează pe grupe: 0, 1 și 2 la varianta baby, respectiv 2, 3 și 4 la cea de adult. Lamele se cumpără și separat: Macintosh numărul 3 DRV189 la 195 RON, Riester Macintosh F.O. ri-modul numărul 2 la 603 RON, Macintosh F.O. numărul 0 (cod 12230) la 863 RON sau Macintosh ri-standard 2.7 V numărul 0 la 271 RON. Există și mâner separat cu lumină standard, DRV227, la 195 RON.

Pentru întreținere, curăță lama imediat după folosire, verifică în instrucțiunile producătorului dacă suportă autoclavare și controlează contactul electric și fibra optică: o fibră lovită sau un contact oxidat se traduce în lumină slabă exact în momentul critic. Ține în dotare baterii sau un mâner încărcat de rezervă.